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胎位的超聲診斷

時(shí)間:2022-08-08 06:25:35?


一、胎位的基本知識(shí)
超聲可以觀察子宮內(nèi)胎兒的姿勢，胎產(chǎn)式，胎先露及胎方位。對(duì)胎位基本知識(shí)的介紹，有助于超聲檢查時(shí)的理解。
1.胎勢，胎兒為了適應(yīng)資格形態(tài)，采取了一定的姿勢，稱胎勢。正常胎勢為胎頭俯屈，脊柱彎曲，兩臂交叉于胸前，兩下肢盤屈于腹前。
2.胎產(chǎn)式，指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，如兩軸平衡為豎產(chǎn)式，包括頭位與臀位；兩軸垂直為橫產(chǎn)式；兩軸交叉呈銳角，一般為暫時(shí)性的。
3.胎先露， 只臨產(chǎn)時(shí)最低按進(jìn)入盆骨的部分，有頭先露、腳先露、臀先露、肩先露。
4.胎方位，先露的指示點(diǎn)與母親骨盆前后左右的關(guān)系如胎兒枕骨朝向母親的左前方，則胎方位為左枕前位；朝向骨盆右后方，稱為有枕后位，以此類推。臀先露的地方為骶骨，肩先露的地方為肩胛骨，此外還有較少見的面先露和額先露。
二、常見胎位的聲像圖
 胎兒的姿勢，胎產(chǎn)式，胎先露及胎方位，絕大多數(shù)可以由超聲檢查作出判斷。胎兒在宮內(nèi)的姿勢，如俯臥位、仰臥位、側(cè)臥位等均可探知。在確定胎產(chǎn)式時(shí)，胎頭為最好的也是最容易尋找的標(biāo)記，胎頭位于宮底，則為臀位；胎頭位于趾骨聯(lián)合上則為頭位，胎頭位于臍帶兩側(cè)則為橫位。確定胎方位時(shí)，先找出胎方位指示點(diǎn)，將探頭橫置于恥骨聯(lián)合上方，則可作出判斷。以枕橫位為例，找出胎兒眼眶，其對(duì)側(cè)則為枕骨。如枕骨指向孕婦骨盆右側(cè)，則為右枕橫位。胎位在臨產(chǎn)初期，診斷較有價(jià)值。過早診斷，胎頭浮動(dòng)，無臨床意義；過晚診斷，胎頭已進(jìn)入骨盆，則診斷有一定的困難。
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