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超聲影像檢查膽囊結(jié)石

時間:2022-04-22 08:09:21?


概述： 膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關(guān)。
 
影像學檢查：
(1) B超檢查  可見膽囊內(nèi)有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影。
（2）腹部平片  價值不大，只有13%～17%的膽結(jié)石含有足夠的鈣使射線無法透過。
 
診斷： 根據(jù)臨床典型的絞痛病史，影像學檢查可確診。首選B超檢查，可見膽囊內(nèi)有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣，腹部X線能確診，側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
 
治療：
1.首選腹腔鏡膽囊切除治療
2.行膽囊切除時，有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)

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