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大排畸時，您會選擇二維、三維，還是四維？先來做名詞解釋。

 

 

二維超聲可以理解為我們通常說的B超，顯示的是斷面圖像。何為斷面圖像？就是把西瓜切開，你在屏幕上只能看到西瓜的切面（斷面），但經(jīng)驗豐富的你，可以只看這個切面（斷面）就知道這是一個西瓜。

 

三維、四維超聲就是把很多個二維斷面圖像通過計算機重建成一個立體的圖像。相當于把切成很多片的西瓜，重新堆疊成一個完整的西瓜，這個堆疊過程由計算機完成。

 

三維、四維的區(qū)別在于，三維是照片，四維是影片，四維就是會動的三維照片（實時三維）。

 

三維、四維的優(yōu)點，就是讓你一眼望去就知道這是個西瓜，而不用憑經(jīng)驗從切面（斷面）推測這是什么水果。

 

所以二維超聲和CT、磁共振一樣，都是一張一張斷面圖像，醫(yī)生憑大腦重建成立體圖像，就知道病變在哪里了。

 

 

那么，要做選擇題了：大排畸，您會選擇二維、三維，還是四維？

如果是超聲科醫(yī)生，會選擇二維。如果是老百姓（甚至有臨床醫(yī)生），會選擇三維、四維。

 

 

為什么？

超聲科醫(yī)生僅僅看二維斷面圖像，就能知道病灶長什么樣，和周圍的關系等等。三維、四維超聲只是用來補充二維看不到的診斷信息。所以目前的胎兒系統(tǒng)性篩查（俗稱大排畸）主要靠二維超聲。

 

老百姓看不懂超聲、CT和磁共振的斷面圖像，但能看懂三維、四維展現(xiàn)的立體圖像，而且媒體又片面宣傳三維、四維的優(yōu)點，所以會首選三維、四維超聲。但是老百姓卻不知道，拋開二維超聲，只靠三維、四維超聲檢查，風險是漏掉99%的胎兒畸形！所以要求超聲醫(yī)生不用二維，只看三維、四維診斷胎兒有沒有畸形，會被醫(yī)生果斷拒絕。

 

做完上面兩題，你明白了三維、四維超聲沒有那么神奇，并不像媒體介紹的那樣高大上，無所不能。

 

最后做個簡答題吧，談談三維、四維的“危害性”。

國內(nèi)用三維、四維看性別，違法！拍胎兒寫真，危險！

胎兒寫真、四維攝影、零歲相冊等等都是通過媒體過度炒作三維、四維的價值，謀取商業(yè)利益。

 

 

為什么這么說？

 

因為對于一個正常的胎兒，二維超聲檢查已經(jīng)足夠，三維、四維沒有增加任何診斷價值，唯一的作用是準父母們看到胎兒的大概輪廓，而這種情感的需求，需要承擔風險——胎兒更長時間的暴露在大劑量超聲波照射下！

大家知道，超聲是安全的，沒有輻射。這是因為醫(yī)用超聲檢查在歷史上沒有胎兒致畸的報道。暫時安全，不代表沒有風險。更何況長時間、大劑量超聲波照射，由沒有經(jīng)過培訓獲得上崗證的非醫(yī)務人員操作，又沒有醫(yī)學指征的超聲掃描，對胎兒有潛在巨大危險。

普通三維超聲探頭上聲波線的數(shù)量是100多條，四維就是實時三維，需要加快成像速度，四維超聲探頭上有幾千條聲波線，是普通超聲的幾十倍！

 

 

2014年底，F(xiàn)DA再次發(fā)出警告；建議禁止非醫(yī)用超聲檢查。FDA指出，超聲可能造成的傷害包括人體組織溫度升高，和組織液內(nèi)產(chǎn)生小氣泡（專業(yè)術語：空泡化）。超聲波是一種機械波，對組織產(chǎn)生壓力，壓力過大會造成小氣泡爆裂，臨床上利用這點殺死癌細胞，但如果發(fā)生在胎兒眼睛、大腦、生殖腺，后果不堪設想。

 

總之，不要被三維、四維這些“高精尖”、“高大上”的名字蒙蔽了眼睛，聽醫(yī)生的意見，胎兒首先二維排畸