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子宮內(nèi)膜對妊娠的影響

時(shí)間:2023-10-22 02:12:19?


因子宮內(nèi)膜異常可導(dǎo)致不孕發(fā)生，所以子宮內(nèi)膜的厚度及結(jié)構(gòu)與妊娠率的高低密切相關(guān)。
 
超聲對子宮內(nèi)膜能進(jìn)行詳細(xì)和持續(xù)的觀察，有學(xué)者通過B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：
 
排卵時(shí)子宮內(nèi)膜厚度>6mm，子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)為三線征至多層子宮內(nèi)膜型，胚胎植入勝利率大。
子宮內(nèi)膜厚度小于6mm或大于14mm，內(nèi)膜呈高回聲型，胚胎植入失敗的猜測率為100%。

育齡婦女子宮內(nèi)膜受卵巢激素調(diào)節(jié)，功能層發(fā)生周期性增生、分泌、脫落，同時(shí)子宮內(nèi)膜血管亦發(fā)生增生、彎曲、斷裂和修復(fù)。
 
子宮動(dòng)脈血流可有效地反映子宮內(nèi)膜的血供情況和血管的活動(dòng)狀態(tài)。
在生理?xiàng)l件下，子宮內(nèi)膜的血管活動(dòng)呈周期性改變，子宮血流則表現(xiàn)為舒張末血流逐漸升高，于黃體中期達(dá)高峰，而阻力指數(shù)明顯下降。
卵巢內(nèi)血流也呈周期變化。卵巢動(dòng)脈血管阻力在黃體中期達(dá)到最低點(diǎn)。
 
一般認(rèn)為黃體中期子宮動(dòng)脈RI>3是胚胎植入失敗的預(yù)測指標(biāo)，子宮動(dòng)脈RI、PI值持續(xù)增高，血管阻力高，組織血液灌注減少，子宮內(nèi)膜的血供不良，影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育，從而使孕卵不能著床或著床后穩(wěn)定性差，構(gòu)成不孕的發(fā)病基礎(chǔ)。
 
PS:黃體期是指排卵后到下次月經(jīng)來潮的前一天，在14天左右，此時(shí)期卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟，即開始排卵且慢慢形成黃體，所以此段時(shí)間為黃體期。黃體中期就是排卵以后與月經(jīng)來潮之前的一段時(shí)間的中間段