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甲狀腺癌超聲特征及良惡性評判標準

時間:2023-08-21 02:53:18?


典型甲狀腺癌超聲一般表現(xiàn)為
不規(guī)則低回聲腫塊、邊緣毛糙、伴細小砂礫樣鈣化。
也可表現(xiàn)為:
1.形態(tài)規(guī)則的低回聲,內(nèi)部結(jié)構(gòu)疏松,伴細小鈣化。
2.等回聲或高回聲,形態(tài)欠規(guī)則,邊緣呈分葉狀。
3.混合性腫塊以實性低回聲為主,常伴細小鈣化,液性成分較少且位于腫塊邊緣。
4.彌漫性病變,累及部分或全甲狀腺,可伴有彌漫性鈣化。
應注意以下特征
1.  甲狀腺微小癌多位于甲狀腺包膜下,也可表現(xiàn)為包膜完整。
2.  血供豐富不一定是甲狀腺癌的特征。
3.  包膜完整的甲狀腺腫塊(超過3厘米)當伴有血供豐富時應注意濾泡狀癌可能。
4.  粗大鈣化有相當比例為惡性。
5.  蛋殼樣鈣化或弧形鈣化常是良性表現(xiàn)。
6.  邊界不清可能為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)。
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甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)
長短軸之比縮小,內(nèi)部回聲增強、增粗、淋巴門結(jié)構(gòu)消失。較為特征性改變:淋巴結(jié)內(nèi)有細小鈣化點、部分或全部囊性變和融合性改變。橋本甲狀腺炎癥導致的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)腫大與轉(zhuǎn)移常難以鑒別。
腫瘤醫(yī)院甲狀腺超聲出現(xiàn)以下診斷應考慮甲狀腺癌,建議手術(shù)
MT(注意不是手動變速器,是什么哪?—惡性腫瘤)1. MT不能除外或MT待排(50%左右);2. MT可能(90%左右);3. MT(基本惡性)。其惡性概率依次升高。
腫瘤醫(yī)院甲狀腺超聲出現(xiàn)以下診斷可考慮穿刺: 
 甲狀腺實質(zhì)性腫塊,建議密切隨訪.



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