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瘢痕妊娠

時間:2023-07-29 07:47:00?


目前“二孩”政策即將全面放開,很多人已經(jīng)開始備孕,但是頭胎選擇了剖腹產(chǎn)的媽媽們,你們有必要了解這個致命的風(fēng)險——瘢痕妊娠。
什么是瘢痕妊娠?為何如此危險?
 
所謂瘢痕妊娠,是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原瘢痕處,常導(dǎo)致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。
 
早期如何發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠,如何處理?
 
隨著剖宮產(chǎn)率的逐年升高,瘢痕妊娠發(fā)病率也在逐年上升。關(guān)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的診斷與治療仍無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對于妊娠早期B超發(fā)現(xiàn)孕囊著床在子宮原瘢痕附近的產(chǎn)婦,是否必須終止妊娠,醫(yī)療界一直存在爭議。
一般認為,對于妊娠早期B超提示的孕囊距離子宮原瘢痕較近者,應(yīng)該密切關(guān)注,但不必急于終止妊娠。
 
如何預(yù)防再次子宮瘢痕妊娠?
 
遺憾的是,再次子宮瘢痕妊娠是沒有辦法預(yù)防的,主要是看下次懷孕時候孕卵種植在什么部位,但是許多情況下孕早期B超都會提示孕囊種植部位距離前次子宮瘢痕部位遠近。隨著孕周的增加孕囊位置會發(fā)生變化,多數(shù)都會遠離原瘢痕處,長到正常位置。當(dāng)然也不除外個別的向外生長,變成胎盤植入。兩方面的情況要考慮,但是不要輕易讓病人都終止妊娠。
 
剖宮產(chǎn)后再妊娠,需要注意哪些問題?
 
前幾年剖宮產(chǎn)過多,現(xiàn)在二孩政策放開,剖宮產(chǎn)后再妊娠確實是一個重要問題。對于孕婦來講,首先要掌握距離上次妊娠的間隔時間,最好是間隔2-3年。太近或者時間太久,子宮瘢痕肌肉化的程度都會變差。另外,懷孕后要保證體重正常增長,盡量避免巨大胎兒使子宮過度膨脹,導(dǎo)致孕期子宮破裂。
 
最后,要定期B超檢查,觀察子宮下段的情況。

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