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宮腔黏連的超聲表現(xiàn)

時(shí)間:2023-04-08 03:00:14?


    隨著近幾年各種宮腔操作的不斷增加,宮腔粘連越來(lái)越常見(jiàn),已經(jīng)是引起不孕的重要因素之一,宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),但由于其是侵入性檢查,并不能作為宮腔粘連的常規(guī)檢查,而超聲(特別是陰道超聲)作為一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)的檢查方法,在宮腔粘連的診斷中發(fā)揮著重大的作用,接下來(lái)我們就學(xué)習(xí)宮腔粘連的基礎(chǔ)知識(shí)及其超聲表現(xiàn)。
     宮腔粘連(Intraulterine Adhesions,簡(jiǎn)稱IUA)又稱之為Asherman綜合征,是指由于宮腔操作造成子宮內(nèi)膜的損傷,使宮腔內(nèi)壁肌層相互粘連導(dǎo)致宮腔部分或完全性閉鎖??蓪?dǎo)致宮腔粘連的宮腔操作諸如診斷性刮宮、選擇性人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)不全后的清宮術(shù)等,在我國(guó),人工流產(chǎn)是引起宮腔操作最常見(jiàn)的原因。

 (1)宮腔輕、中度粘連可有三種不同的超聲表現(xiàn)形式:
               

     


 ①內(nèi)膜連續(xù)性中斷:宮腔內(nèi)膜線清晰,其內(nèi)可見(jiàn)一條或多條與子宮肌壁相連的低回聲帶使內(nèi)膜連續(xù)性中斷;

②子宮內(nèi)膜厚薄不均,厚處內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生改變,薄處內(nèi)膜不隨月經(jīng)周期改變(粘連部分);

③宮腔積液,超聲見(jiàn)宮腔內(nèi)串珠樣無(wú)回聲區(qū),其內(nèi)見(jiàn)帶狀分隔。

重度宮腔黏連超聲可見(jiàn)內(nèi)膜形態(tài)僵硬,呈線狀,部分可見(jiàn)鋸齒樣改變。


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