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乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤

時(shí)間:2022-11-26 05:45:07?


     1904年由Albrecht首次報(bào)道該疾病，1981年WTO將其正式命名為乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤。由于腫塊內(nèi)部常包含有正常的乳腺導(dǎo)管和腺小葉結(jié)構(gòu)，其聲像圖表現(xiàn)亦和正常乳腺有相似之處，因此有學(xué)者將其稱之為“乳中之乳”乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)病率約為0.12%—0.16%，好發(fā)于中青年女性，多見(jiàn)于哺乳后期和絕經(jīng)早期，其生長(zhǎng)緩慢，單發(fā)多見(jiàn)，常無(wú)臨床癥狀，多以無(wú)痛性乳腺包塊就診。
 
病理特點(diǎn)：
 
腫瘤由纖維、脂肪組織及乳腺導(dǎo)管和小葉組成，根據(jù)腫瘤內(nèi)部成分的含量不同，瘤塊可表現(xiàn)為腺脂肪瘤或腺纖維脂肪瘤，有完整的包膜，并可將其分為三種類型：
 
?脂肪為主型：瘤塊內(nèi)以脂肪組織為主，其間有少量的纖維組織及腺體組織，切面呈黃色。
 
 
?纖維腺體為主型：乳腺導(dǎo)管和小葉為其主要成分，其間散在分布少量的纖維和脂肪組織，切面為灰紅色，其間夾雜少量白色纖維和灰黃色的脂肪組織。
 
?混合型：為乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤最常見(jiàn)的病理類型，瘤體內(nèi)脂肪和纖維腺體組織成分基本相等。
 
超聲表現(xiàn)：
腫塊位于如腺體層內(nèi)，其形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，周邊可見(jiàn)包膜回聲（是否為真包膜尚存爭(zhēng)議），根據(jù)腫瘤成分含量不同，其內(nèi)部回聲也不盡相同，可為高回聲、等回聲或低回聲，CDFI：腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)不明顯，或僅可見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào)，Alder血流分級(jí)多為0或1級(jí)。
 
脂肪為主型：腫瘤可表現(xiàn)為高回聲或等-低回聲，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，其間可見(jiàn)纖維條狀回聲。
纖維纖體為主型：腫瘤邊緣銳利，多為低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲較均勻，部分腫瘤內(nèi)可見(jiàn)散在高回聲。
 
 
混合型：腫瘤內(nèi)可呈高、等、低三種混雜回聲，部分可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲及無(wú)回聲區(qū)；在以低回聲為主的腫塊內(nèi)間雜不規(guī)則高回聲，猶如水中浮島，有時(shí)還可見(jiàn)纖維條狀分隔，為本病的典型超聲表現(xiàn)。
 
由于對(duì)該病的缺乏認(rèn)識(shí)，所以容易誤診，大多可能將其診斷為乳腺脂肪瘤或乳腺纖維腺瘤：
 
脂肪瘤多位于乳腺皮下脂肪層內(nèi)，而錯(cuò)構(gòu)瘤基本位于腺體層內(nèi)。
 
纖維腺瘤：纖維腺體型的錯(cuò)構(gòu)瘤易被誤診為纖維腺瘤，這兩者僅憑超聲難以鑒別，只有借助手術(shù)大體標(biāo)本及鏡下病理方能鑒別。
 
葉狀腫瘤：葉狀腫瘤形態(tài)尚多成分葉狀，常對(duì)皮膚層有擠壓。    

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