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甲狀腺和超聲造影

時間:2022-10-29 06:45:59?


甲狀腺癌是最常見的內分泌惡性腫瘤,近年來其發(fā)病率持續(xù)快速增長。臨床上甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)非常重要,目前超聲是甲狀腺結節(jié)的首選影像學檢查手段。常規(guī)超聲檢查診斷甲狀腺癌征象包括結節(jié)內微鈣化、結節(jié)周邊無暈、邊界不清、內部低回聲、縱橫比≥1、結節(jié)呈實性及血流信號豐富雜亂等,但由于常規(guī)超聲僅從結節(jié)形態(tài)學角度評價,不能評價其微循環(huán)情況,且缺乏客觀的定量評價指標,其診斷敏感性和特異性均較低。甲狀腺癌的病理分型主要包括:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌。其中,甲狀腺乳頭狀癌約占87%,易發(fā)生頸部淋巴結轉移,但預后好;濾泡狀癌屬中度惡性,易侵犯血管;未分化癌屬高度惡性,預后差;髓樣癌預后不如甲狀腺乳頭狀癌,但較未分化癌好。超聲造影又稱聲學造影,是在常規(guī)超聲檢查的基礎上,通過周圍靜脈注入超聲造影劑,利用其在聲場中產生散射及諧波信號進行成像,能實時動態(tài)顯示微細血管(直徑<100μm),連續(xù)觀察器官及腫瘤微循環(huán)灌注過程。目前,臨床應用較多的聲學造影劑為聲諾維(SonoVue),其在血液中溶解度小,穩(wěn)定性好,持續(xù)時間長,通過血液循環(huán)進入組織毛細血管床,參與組織微循環(huán),且不彌散入組織間隙,是理想的血池顯像劑。臨床上超聲造影的研究方法有醫(yī)師憑肉眼觀察造影劑灌注模式、增強強度及消退方式等的定性分析方法和通過軟件分析圖像獲得定量參數(shù)值的定量分析方法
 

 

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